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Ich frage mich, ob das Thema der psychischen Gesundheit seither, inmitten von fast zwei Jahren Krieg, noch ein wenig allt\u00e4glicher geworden ist. Ich rufe Anna Shyichuk, Koordinatorin f\u00fcr psychologische Unterst\u00fctzung bei der ukrainischen Organisation Right to Protection, zu diesem Thema an. – Das Angebot an psychosozialen Diensten nimmt deutlich zu, und zahlreiche Aufkl\u00e4rungskampagnen bek\u00e4mpfen allm\u00e4hlich die Stigmatisierung. Es gibt immer seltener Menschen, f\u00fcr die es eine Schande ist, einen Psychotherapeuten aufzusuchen, h\u00f6re ich als Antwort.<\/p>\n\n
Shyichuk f\u00fcgt hinzu, dass sich in der Gesellschaft ein Narrativ herausbildet, wonach die psychische Gesundheit einer Nation ihre Widerstandsf\u00e4higkeit gegen\u00fcber Aggressionen sicherstellt und sie motiviert, auf den Sieg im Krieg hinzuarbeiten.<\/p>\n\n
Dennoch ist der Bedarf gro\u00df und erfordert umfassende Ma\u00dfnahmen, sowohl seitens des Staates als auch seitens der Organisationen und der Ukrainer und Ukrainerinnen selbst.<\/p>\n\n
Nachholbedarf<\/h3>\n\n
Das ukrainische psychiatrische und psychologische Versorgungssystem war auf eine solche Belastung nicht vorbereitet. Schon vor der russischen Aggression am 24. Februar wurden bis zu 30 Prozent der der ukrainischen Bev\u00f6lkerung litten an psychischen St\u00f6rungen – Depressionen, Angstzust\u00e4nde, Alkohol- und Drogenmissbrauch, Selbstmordgedanken -, davon nur 1 %. psychiatrische Betreuung erhalten. Das Trauma der Sowjetzeit, der seit 2014 andauernde Konflikt mit Russland und schlie\u00dflich die COVID-19-Pandemie haben unter anderem zu diesem Ausma\u00df an psychischen Problemen im Land gef\u00fchrt.<\/p>\n\n
Nach Angaben von HUT gibt die ukrainische Regierung weniger f\u00fcr das Gesundheitswesen aus als ihre europ\u00e4ischen Nachbarn – 7 Prozent im Jahr 2019. BIP im Vergleich zu 10 Prozent. in der gesamten Europ\u00e4ischen Union. Auf Pro-Kopf-Basis war der Unterschied sogar noch gr\u00f6\u00dfer: 250 Dollar in der Ukraine und 3.500 Dollar. Dollar in der EU.<\/p>\n\n
Im Vergleich zu den L\u00e4ndern der Gemeinschaft geben die Ukrainer und die ukrainischen Frauen auch deutlich mehr f\u00fcr private Behandlungen aus, obwohl sie laut Verfassung Anspruch auf eine kostenlose Gesundheitsversorgung haben.<\/p>\n\n
Die schwierige Situation der ukrainischen psychologischen und psychiatrischen Versorgung ist unter anderem auf den Personalmangel und die Zerst\u00f6rung der medizinischen Infrastruktur zur\u00fcckzuf\u00fchren. Im Zuge der Feindseligkeiten wurden Krankenh\u00e4user vom russischen Milit\u00e4r angegriffen. Allein im Jahr 2022<\/a> gab es 707 Angriffe auf ukrainische medizinische Einrichtungen und 218 Krankenh\u00e4user und Kliniken wurden besch\u00e4digt oder zerst\u00f6rt. Dar\u00fcber hinaus wurden 181 Angriffe auf andere medizinische Infrastruktureinrichtungen, wie z. B. Apotheken, dokumentiert.<\/p>\n\n Der Krieg, der am 24. Februar 2022 begann, hat die Unzul\u00e4nglichkeiten des psychischen Gesundheitssystems nur noch deutlicher gemacht und es noch st\u00e4rker belastet. Zum Zeitpunkt der Erstellung des HUT-Berichts prognostizierte das ukrainische Gesundheitsministerium, dass 4 Millionen Menschen psychiatrische Medikamente und 15 Millionen andere Unterst\u00fctzung ben\u00f6tigen w\u00fcrden.<\/p>\n\n – Das staatliche System f\u00fcr den Zugang zur psychologischen Versorgung ist an die Bev\u00f6lkerung angepasst. F\u00fcr viele Binnenvertriebene ist das System v\u00f6llig \u00fcberlastet und funktioniert nicht, kommentiert Anna Shyichuk. Allerdings gibt es staatliche Initiativen, die das ineffiziente System erg\u00e4nzen.<\/p>\n\n „Die ukrainischen Beh\u00f6rden versuchen, den R\u00fcckstand im Bereich der psychischen Gesundheit aufzuholen. Olena Zelenska gab den Startschuss f\u00fcr das nationale Programm f\u00fcr psychische Gesundheit und die Kampagne Wie geht es Ihnen?<\/em>Das Gesundheitsministerium hat eine interaktive Karte erstellt, die zeigt, wo man Hilfe bekommt. Es werden Rehabilitationszentren f\u00fcr Soldaten eingerichtet. Polizeibeamte, Feuerwehrleute, Lehrer und Allgemeinmediziner sind in psychologischer Erster Hilfe ausgebildet. Letztere haben in der ersten Jahresh\u00e4lfte mehr als 17.000 Menschen psychologisch betreut“, so – schrieben wir<\/a> letztes Jahr.<\/p>\n\n Aber ohne die Hilfe der internationalen Gemeinschaft wird die Ukraine nicht in der Lage sein, eine so gro\u00dfe Herausforderung zu bew\u00e4ltigen. Viele Geber und humanit\u00e4re Organisationen wie Right to Protection erm\u00f6glichen es, kostenlose psychologische Unterst\u00fctzung anzubieten. Dazu geh\u00f6ren Offline- und Online-Therapien, Selbsthilfegruppen oder Krisensprechstunden.<\/p>\n\n Menschen jeden Alters – nicht nur Erwachsene und Rentner – sind den psychologischen Auswirkungen des Krieges ausgesetzt. Auch eine \u00fcberw\u00e4ltigende Zahl von Kindern und Jugendlichen leidet unter extremem Stress.<\/p>\n\n – Junge Menschen stehen vor zus\u00e4tzlichen Herausforderungen in Bezug auf ihre Sozialisierung und Lebensentscheidungen, wie z. B. den Umzug in ein anderes Land, um zu studieren oder zum Milit\u00e4r zu gehen, sagt <\/a>Alessandra Sacchetti, Regionalberaterin f\u00fcr die psychische Gesundheit und psychosoziale Unterst\u00fctzung bei HIAS, einer in New York gegr\u00fcndeten internationalen j\u00fcdischen Sozial- und Wohlfahrtsorganisation.<\/p>\n\n Sacchetti zufolge sind unter Jugendlichen die h\u00f6chsten Raten an impulsivem und aggressivem Verhalten, sozialer Isolation und Selbstmordgedanken zu beobachten.<\/p>\n\n – W\u00e4hrend des Krieges wurde die Betreuung eines Kindes oder Jugendlichen noch komplizierter. Die Betreuer haben uns erz\u00e4hlt, wie schwierig es ist, Kinder zu unterst\u00fctzen, wenn man selbst unter Stress steht, und wie schwierig es f\u00fcr Eltern von Kleinkindern ist, psychologische Betreuung in Anspruch zu nehmen, wenn es nicht einmal eine Vorschulbetreuung gibt, erkl\u00e4rt sie.<\/p>\n\n Aus dem HIAS-Bericht vom Oktober 2023 geht hervor, dass die gr\u00f6\u00dften Sorgen der Ukrainer die Ungewissheit \u00fcber die Zukunft, die Sicherheit der Familie, das geringere Einkommen und die Trennung von Angeh\u00f6rigen sind. Die Reaktionen auf Stress sind vor allem Schlafprobleme, Traurigkeit, Sorgen und st\u00e4ndige M\u00fcdigkeit. Die meisten Reaktionen treten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (bis zu 30 Jahren) auf.<\/p>\n\n Kleine Kinder sind besonders anf\u00e4llig f\u00fcr Stress, da der Krieg ihnen schnell das Gef\u00fchl der Sicherheit genommen hat. Sie verstehen nicht ganz, was um sie herum vor sich geht, und sie k\u00f6nnen sich auch nicht ganz auf ihre Eltern verlassen, da auch sie verwirrt und unsicher sind, was die Zukunft angeht.<\/p>\n\n Binnenvertriebene und Fl\u00fcchtlinge, sowohl Erwachsene als auch Minderj\u00e4hrige, befanden sich in einer besonders gef\u00e4hrdeten Situation. Ein Umzug und ein Neuanfang, vor allem in einem fremden Land, sind eine weitere Quelle von Stress und Sorgen. Hinzu kommt die Sprachbarriere beim Zugang zur Gesundheitsversorgung. Die neuesten Untersuchungen<\/a> (die bereits 2024 ver\u00f6ffentlicht wurden) zeigen, dass die Schwere des Stresses abgenommen hat und die Entwicklung von PTBS bei ukrainischen Fl\u00fcchtlingen im Vergleich zum April 2022 extrem angestiegen ist.<\/p>\n\n Die Abwanderung von Kindern und Jugendlichen aus dem Land hat sie ihrer fr\u00fcheren Freundschaftsbande beraubt, und Tausende von Schulen und Kinderg\u00e4rten wurden zerst\u00f6rt, so dass die Zahl der Orte, die der Sozialisierung der J\u00fcngsten f\u00f6rderlich sind, drastisch zur\u00fcckgegangen ist.<\/p>\n\nTrauma in jedem Alter<\/h3>\n\n
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